山东深入开展群众看病就医不够便利问题专项整治

“没想到在别的医院做的化验结果，在这里也能用。”近日，肾移植术后8年的李女士来到山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）进行复查取药时，被接诊医生告知，她前段时间在山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）做的“血常规、尿常规”等检验项目化验结果，可以经山东省医疗机构检查检验结果互认共享平台直接被调阅、引用，无须重复检查。而这次，李女士在山东省立医院做的“肾功能”等化验检查结果也被上传到平台，方便她下次在其他医院就诊时使用。

临床检验结果互认，这是山东开展群众看病就医不够便利问题专项整治推出的一项重要举措。主题教育开展以来，省委、省政府深入贯彻习近平总书记关于健康优先发展的重要指示批示精神，聚焦群众看病就医不够便利问题，出台提升患者住院体验、提升患者门诊就诊体验等6大类26项措施，强力推进落实，推动提升群众健康获得感和幸福感，取得明显成效。

“您本次住院总费用12120.49元，医保报销金额9050.01元，个人负担3070.48元，剩余费用会原路返回至缴费账户，需要的话，可以通过微信小程序里的‘电子票夹’查看收费明细和电子票据。”在山东中医药大学附属医院科室诊台前，患者家属王女士从开始办理出院手续，到从护士手里拿到医保结算单、出院记录，前后不过几分钟。

坚持“让看病流程再简单一些”，山东中医药大学附属医院简化就诊流程，推出“住院床旁结算”服务。以往需要去护士站、出院窗口等多处排队办理的出院手续，现在直接在科室诊台出示医保电子凭证就能办理。同时医院推行门诊诊间结算，在门诊综合了挂号、就诊、审核、结算四个流程，患者的排队次数由平均4次减少到1次，解决了患者就诊“三长一短”多次排队的问题。

“我们将二级以上综合医院、中医院、专科医院和基层医疗机构全部纳入整治，分类提出要求，全力提升群众就医便利度。”省卫生健康委党组书记、主任马立新介绍，目前，医疗信息互联互通基本实现，信息化、智慧化诊疗全面推开，预约诊疗、诊间结算、床旁出入院等便民措施有效落实，鲁医互认、鲁云影像、鲁云急救加快落地，已有896万名门诊患者实行诊间结算，51.5万名患者实现床旁入院，49.3万名出院患者接受床旁出院结算服务，省（部）属医疗机构和济南、青岛等5个市率先实现跨市、跨机构检验结果调阅共享互认。

“我们举全省医保系统之力重点抓好三个‘应用’：一是抓医保电子凭证就医全流程应用，二是抓医保移动支付全场景应用，三是抓电子处方流转全覆盖应用。”省医保局党组书记、局长左毅介绍，全省医保电子凭证参保人员激活率96.88%，定点医药机构开通率100%，全省已有1355家定点医疗机构开展移动支付建设，已累计结算70.6万笔。为提升整治成效，医保部门不断强化政策支持力度，比如，检验检查结果方面，出台不因结果互认调减单个医疗机构医保总额和区域总额的政策；无痛分娩方面，镇痛术及所需药品、医用耗材均纳入医保支付范围，预计将惠及全省70余万名产妇。

为改善群众诊疗服务体验，山东加快推广日间诊疗、多学科诊疗、住院一站式服务、老年人居家医疗、延续性护理等创新模式。在三级医疗机构全面推行日间手术医保支付政策，截至8月2日，全省已累计支付7.86万人次、3.03亿元。此外，山东全面推开老年人居家医疗服务，“互联网+护理服务”延伸到基层机构，服务量较去年同期实现翻番。

着力优化群众健康综合服务，我省家庭医生服务“六个拓展”、健康积分激励、医防融合标准化试点等措施加速推进，家庭医生签约超5000万人、占常住人口半数以上，近百万“三高”患者享受到一体化诊疗服务，96.2%的乡镇/社区机构启动健康积分激励，1139家机构开展医防融合标准化改造试点，预防、医疗、康复服务更加延续。值得关注的是，山东进一步增强基层医疗服务能力，省级以上重点专科全部牵头组建专科联盟、实现县级全覆盖，下沉医护人员1.2万名，新选派乡镇卫生院“业务院长”216名，建成县级中医药适宜技术推广中心129个，基层名医工作站和远程医疗覆盖所有乡镇卫生院，加速向村卫生室普及。

“下一步，我们将进一步完善机制，加快探索以患者为中心、以疾病诊疗为链条的新型医疗服务模式。同时，着眼根本，深化医药卫生体制改革，加快构建有序的就医和诊疗格局，提升服务能力、保障医疗质量，着力完善治本之策。”马立新说。（记者 张春晓、张春宇）