孕期是女性生理状态发生显著变化的特殊时期，这些变化既关乎胎儿的正常成长，也涉及母体的健康状态。为确保母婴健康，医生通常会借助一系列检验指标来监测和分析孕妇的身体状况。以下是对孕期常见检验指标变化的简要阐述，旨在帮助大家更深入地理解孕期的生理变化。

一、激素波动

1、HCG水平动态

HCG（人绒毛膜促性腺激素）是孕早期的重要标志物。初期，HCG水平会急剧攀升，这对于维持黄体功能、保障妊娠至关重要。随着孕周推进，HCG水平会逐渐趋于平稳，而后缓慢下降。

2、孕酮与雌激素的协同作用

孕酮和雌激素在孕期扮演着举足轻重的角色。孕酮能维持子宫内膜的稳定性，为胎儿打造安全的生长环境；而雌激素则有助于维持孕妇的生理平衡，并促进乳腺发育。孕期，这两种激素的水平均会有所提升。特别是在孕早期，HCG与孕酮水平通常同步上升。但值得注意的是，在孕12周前，孕激素维持在一定水平，与孕周关系不大；而HCG则每2日翻倍，变化显著。若孕早期HCG翻倍不良、上升缓慢甚至停滞，可能预示着滋养细胞数量不足或功能不佳，进而可能导致先兆流产。HCG持续下降则会减少对妊娠黄体的刺激，导致黄体分泌孕酮减少，影响绒毛发育及胎盘形成，最终可能导致孕囊异常或停止生长而流产。一定量的孕酮激素水平是维持妊娠的必要条件，血中孕酮水平低下或下降则提示黄体或胎盘功能不足，无法维持继续妊娠。

3、甲状腺激素的适应性调整

孕期，孕妇的甲状腺功能也会发生适应性变化，以满足胎儿的生长发育需求。孕期开始，总甲状腺激素的水平会略有上升，以确保正常的甲状腺功能并满足胎儿对甲状腺激素的需求。然而，孕中后期FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）会下降，而FSH（促甲状腺激素）会上升。甲状腺功能异常可能会对胎儿的智力发育产生不良影响，因此孕妇需定期进行甲状腺功能检查。

二、血常规指标的变迁

1、红细胞与血红蛋白的波动

由于孕期血容量的增加，孕妇的红细胞和血红蛋白水平可能会出现轻度下滑，导致轻度贫血。这种变化是胎儿对氧气和营养物质需求增加的结果。医生通常会建议孕妇在孕期补充铁质，以预防贫血。

2、白细胞计数的调整

孕期，孕妇的白细胞计数通常会略有上升，这是免疫系统为适应孕期可能出现的感染风险而做出的调整。然而，若白细胞计数异常升高，可能是感染或其他疾病的征兆，需及时就医。

三、尿常规及生化指标的变动

1、尿蛋白与肾功能的关联

孕期尿蛋白的增加可能是肾功能轻度受损的表现。由于孕期肾脏负担加重，肾小球滤过率增加，尿蛋白可能会轻度升高。但尿蛋白过高可能是妊娠期高血压、肾脏疾病等疾病的信号，需及时就医。

2、血糖与胰岛素的平衡

孕期血糖水平的变化对母婴健康至关重要。孕妇的血糖水平通常会略有下降，这源于孕期胰岛素敏感性变化、胎儿成长需求以及肾小球滤过率升高等因素。然而，血糖过高或过低都可能对母婴健康产生不良影响。因此，孕妇需定期进行血糖监测，并在医生指导下调整饮食和运动。

3、肝功能指标的动态变化

随着妊娠的进展，体内雌孕激素、胎盘分泌的各种激素和酶以及胎儿所需营养物质的增加，都会影响肝脏的代谢、合成和分泌排泄等功能。例如，全身血容量明显增加导致血液被稀释，进而使得血清总蛋白和白蛋白明显降低。随着胎儿的发育，胎盘中的碱性磷酸酶会释放到母亲血液中，导致其轻度升高。这些变化通常是正常的生理现象。然而，若肝功能指标异常升高，可能是肝脏疾病的信号，需及时就医。

综上所述，孕期检验指标的变化是反映孕妇身体生理调整和胎儿健康状况的重要窗口。孕妇需定期进行相关检查，并在医生指导下进行饮食、运动等方面的调整，以确保母婴健康。同时，孕妇也应保持良好的心态和生活习惯，积极应对孕期的各种挑战。（濮阳市中医医院  张师）

编辑：吴赛