□张仪薇

　　郏县作为全省唯一的国家基层卫生健康综合试验区，近年来，在投入保障、管理体制、运行机制、服务模式等方面大力创新探索，尤其注重强化信息赋能，推进医防融合服务发展，取得了积极成效。

　　在2023年国家基层卫生健康综合试验区监测评价中，郏县39项评价指标优于国家平均水平，13项指标在试验区中排名第1，先后获得“国家健康促进县”“全国卫生应急综合示范县”等20余项省级以上荣誉称号，公立医院综合改革工作受到国务院督查激励表彰，国家基层卫生健康综合试验区建设工作交流会近日也将在郏县召开。

　　强化顶层设计 夯实基础保障

　　党的二十届三中全会提出，在发展中保障和改善民生是中国式现代化的重大任务。

　　郏县近年来加大基层医疗卫生体制改革力度，围绕让百姓“就近、就便、就优”诊疗的目标，大力提升基层医疗卫生服务能力。

　　该县成立了以县委书记任主任、县长任第一副主任，组织、发改、财政、人社、卫健、医保等部门参与的党委卫生健康工作委员会，齐抓共管聚合力，多方投入强保障。

　　县财政先后投入资金20.9亿元，建设3家县级公立医院新院区、二期工程，改造提升13家乡镇卫生院、2家街道社区卫生服务中心、382家村卫生室，全面强化设备配置和改善就医环境。目前，县人民医院、中医院、妇幼保健院均创建为三级医院，在全省率先实现县域办好“三所医院”目标；15家乡镇卫生院全部达到基本标准，其中7家达到国家推荐标准，13家达到社区医院标准。家庭医生签约服务人均费用增加9.5元，全县增加费用478.8万元。

　　郏县夯实医防融合服务基础，积极提升健康管理能力。

　　上接“天线”，与国家妇产、儿童区域医疗中心共建郏县医院，与复旦大学附属妇产医院、省人民医院等三甲医院建立专科联盟69个。建成心脑血管等14个省市重点专科，17个专家团队在郏县设立名医工作室、博士工作站。2023年全县三四级手术占比达到55.4%，同比提高7.5个百分点，高于全省平均水平。

　　下沉资源，明确“以科带院”“一院一特色”方向，县乡共建科室29个，带动乡镇分院开展新业务、新技术276项。乡镇分院实现中医科、儿科全覆盖，提前3年完成国家目标，9家创成省级示范中医馆。2023年全县基层就诊率72%，同比提高3.2个百分点。

　　织密网底，实施“乡聘村用”，将受聘的260名村医，全部纳入乡镇分院管理，由县财政统一缴纳养老、医保、工伤等，“乡聘村用”解除了村医的后顾之忧，极大提升了心理归属感和工作积极性，做法受到国家卫生健康委主要领导肯定，《健康报》专刊宣传推广。

　　此外，郏县还做细家医签约服务，截至2023年年底全县重点人群签约服务22.44万人、覆盖率96.22%。基本公共卫生服务绩效评价连续8年全市第一。

　　注重信息赋能 打造数智平台

　　在郏县薛店镇李庄村卫生室，笔者看到，这里既是郏县远程心电监测村级服务站，还是中医药特色卫生室。卫生室配备了云心电机等设备，村民做心电图后结果传至县医院，专家进行远程诊断。

　　郏县卫生健康委主任张利恒介绍，郏县在全省县级医院率先建成3家互联网医院，打造远程检验、远程心电、远程影像等六大资源共享中心，实现省市县乡四级检查检验结果互认，全省领先。

　　近年来，郏县财政先后投入1.72亿元，在全国率先为基层医疗机构配置“健康云巡诊车”“健康一体机”等设施，定期到村入户为群众提供预约转诊、慢性病随访、健康管理等上门服务，结果实时推送群众手机和省级公卫平台，让“信息多跑路、群众少跑腿”，实现群众“村头接诊、云端看病”。

　　在全省率先推广应用居民健康卡，实现县域内公立医院就诊结算“一卡通”。制定方便基层医生应用的膳食、运动处方，将肥胖症、高血压、糖尿病、高脂血症4种疾病指导要点嵌入诊疗系统，在接诊和随访过程中同步使用。

　　建成县级医共体信息平台，实现人口、健康、医保、就医等信息互联互通、互认共享，通过手机端为群众绘制“健康画像”，实现居民健康档案“随时看”，年调阅量超33万次。

　　基层检查、上级诊断、结果共享互认，远程医疗如今走到了郏县百姓身边。

　　据统计，郏县已开展远程心电诊断8.3万例、远程会诊1.6万例次。

　　郏县高分通过国家紧密型县域医共体信息化应用水平4级评审验收，全省唯一。

　　优化模式流程 群众便捷就医

　　郏县依托信息化技术，创新互联网＋护理、家庭病床等服务模式，推进群众居家医疗、便捷医疗。3家互联网医院开展诊间结算、移动支付和线上查询、药物配送等便民服务。建成疾病监测预警系统，实现医疗数据实时采集、智能解析。

　　同时，实施便民就医“少跑腿”“优流程”“提质量”等21项举措，实现群众就医“一窗受理、一站服务、一次办结”。

　　2023年，患者诊间支付达就诊人次一半以上，就医平均等待时长人均缩短7分钟，群众满意度提高5个百分点。

　　与此同时，郏县大力促进优质医疗资源扩容下沉、优化布局，在医疗管理体制、运行机制、服务模式等方面不断探索、深化改革。构建起“一主三副四次五站多点”的县域医疗资源功能布局，即县人民医院为“县域医疗中心”，县中医院、妇保院和县第二人民医院为“县域医疗卫生分中心”，4家乡镇卫生院为“县域医疗次中心”，同时下设5个急救站和多个急救点。种种举措，成效明显，推动了基层服务能力提升和常见病患者回流。

　　智慧医疗助力，资源优化布局，为群众筑起一道道健康屏障。

　　目前，郏县全县人均预期寿命达到80.39岁，高于全国1.79岁，健康素养水平达31.16%，高于全国1.46个百分点。

　　“下一步，我们将始终以习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述为根本遵循，继续大胆探索实践，不断巩固提升国家基层卫生健康综合试验区建设成果，努力打造全国样板，为基层卫生健康高质量发展贡献郏县智慧和力量！”平顶山市委常委、郏县县委书记王景育表示。