万安县整合城乡医保制度有序推进

万安县充分认识整合城乡居民医保制度的重大意义，把整合城乡居民基本医疗保险工作摆在工作重中之重，认真贯彻执行江西省人民政府《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》（赣府发[2016]28号）和吉安市人民政府《关于印发吉安市整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案的通知》（吉府字[2016]251号）等文件及会议精神，切实加强组织领导、精心组织实施、统筹科学调度、部门协调配合，有力推进了全县城乡医保归口整合工作的顺利进行。

加强组织领导，明确分工责任。为确保整合工作顺利开展，6月下旬，该县任命县农村合作医疗管理局局长肖裕煌为县医疗保险局局长，由该同志身兼两局局长。肖裕煌局长积极取得了县委、政府的高度重视和支持，8月15日，县政府成立了以常务副县长为组长，县政府办、县人社局、县卫计委、县编办、县审计局、县委宣传部、县发改委、县财政局、县公安局、县民政局、县医保局和县农医局负责同志为成员的整合城乡居民基本医疗保险工作协调小组, 同时，该县人社局成立了局整合城乡居民医疗保险制度领导小组，县医保局和县农医局联合成立了整合城乡居民医疗保险制度工作组，建立了一个上下贯通、内外衔接的协调沟通机制，为整合工作的顺利开展提供了组织机制保障。

政府重视支持，科学调度部署。为确保整合工作全面如期完成，8月下旬始，该县政府多次召开了由县政府常务副县长刘远生和副县长李卫东出席的，由县人社局、县卫计委、县编办、县审计局、县委宣传部、县发改委、县财政局、县医保局和县农医局主要负责人参加的“万安县整合城乡居民基本医疗保险工作协调会”及“调度会”， 会上进一步明确了相关职能部门分工责任，县政府主要领导和分管领导多次听取相关部门城乡医保制度整合工作进展情况汇报，要求各相关单位依照方案确定的线路图、时间表，落实责任，倒排工期，上下联动，统筹安排，抓紧抓实抓好城乡居民医保制度整合。并且强调了城乡居民医疗保险工作涉及面广、政策性强、基金量大，整合期间，要确保管理和经办队伍思想不散、队伍不乱、工作不断，确保城乡居民参保缴费和待遇支付不受影响。要加强正面宣传和引导，妥善回应公众关切，营造城乡居民医保制度整合的良好氛围。

贯彻上级精神，制定整合方案。《江西省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》（赣府发[2016]28号）下发后，万安县政府召开了整合城乡居民医疗保险工作协调小组会议，讨论研究了《万安县整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案》。根据省政府文件精神，按照《吉安市整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案（送审稿）》方案要求，结合本县实际，县政府于8月22日，印发了《万安县整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案》，对全县整合城乡居民医疗保险工作作出安排部署。明确由乡镇人社所承担本乡镇城乡居民的参保缴费、费用审核、待遇申报、定点监管、医保稽核、信息统计和政策宣传等工作。在村(居)委会设立医疗保险服务岗，工作人员原则上由1名村（居）干部兼任。

部门各司其责，实现整体移交。为落实《江西省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》中 “在8月31日前完成新农合整体移交”的要求，也为确保《万安县整合城乡居民基本医疗保险工作实施方案》有序组织实施，于8月28日，该县编办下发《关于划转县农村合作医疗管理局职责和机构编制的通知》。《通知》明确：按照“人随事走、编随人走”原则，将县卫生和计划生育委员会下属事业单位县农村合作医疗管理局职责、机构、编制、人员成建制归口，统一移交县人力资源和社会保障局。为做好前期准备工作，县农村合作医疗管理局于7月初起，安排数人对整合工作做好前期准备工作。用一个多月的时间对资产进行清理登记，对新农合补偿资料、信息数据、档案资料进行了整理登记。8月31日，已将新农合信息系统、参合人员信息数据、历年出台的新农合相关文件、县农医局报账资料、财务凭证、基金财务数据软件等文档资料（包括纸质和电子文档），移交县医保局。归口整合后该局实行分轨运行，至12月31日前，原新农合和城镇居民医保政策标准保持不变，让参合人员和参保居民参保缴费和待遇标准不受影响。于年底基金决算时，将城镇居民医保基金和新农合基金进行并账处理。县农医局事业经费，也将按年初预算执行至12月31日，于年底部门决算时，将县医保局和县农医局进行并账处理。实现了在全市率先完成新农合整体移交工作。

整合机构职责，出台“三定方案”。9月19日，万安县机构编制委员会下发了《关于整合城乡基本医疗保险职责和机构编制的通知》和关于印发《万安县医疗保险事业管理局主要职责内设机构和人员编制规定的通知》，标志着该县城乡居民基本医保整合定职能、定机构、定编制 “三定方案”已尘埃落定，将县医疗保险局和县农村合作医疗管理局合并，成立万安县医疗保险事业管理局，为县人力资源和社会保障局下属的副科级全额拨款事业单位。定编27名，设局长1名、副局长4名，副股级职数10名。明确了县医疗保险事业管理局职能和内设机构名称及职责，其内设股室为：办公室、财务股、医疗管理股、工伤生育股、稽查股、信息管理股、基金征缴股、服务大厅、档案管理股、大病保险股10个股室。

 积极创造条件，实现合署办公。鉴于2016年度城镇居民医保和新农合原有的政策标准及经办流程保持不变，目前县医保局和县农村合作医疗管理局两个单位的办公场所均无法容纳合署办公，县农村合作医疗管理局暂时继续在原址办公。下一步，该局正在与业主协商，争取洽谈成功后，利用医保业务经办大厅隔壁店面进行更新装修实现医保服务大厅合署办公。