社区医院面临冷清窘境 加大基础医疗投入至关重要

据人民网合肥8月24日电（胡磊）在解决看病贵、看病难的医疗困境上，社区医院被普遍寄予厚望。但是，社区医院却面临着“路很近，心很远”的尴尬境地，大医院里病人扎堆，而社区医院则是门可罗雀冷冷清清。

“70%的病人是不需要到大医院挤着看病，基本上是普通疾病而非疑难重症，在社区就能解决。”这种看病“乱象”得到了大多数人认同，而现实情况却是，大病小病都舍近求远去大医院，与之形成鲜明反差的是社区医院的患者寥寥。

社区医院 不被居民重视

鲍女士前段时间感冒了，喉咙发炎，咳嗽，总是不见好，于是，周二上午请假去了市区一家三甲医院配药。可等挂上医院的眼鼻耳喉科号后，她傻眼了，自己的号已经是60多，而那时医生才看到20多号。导医台护士直接告诉她说，早上是排不上队了，下午再来。

鲍女士其实知道自己只是普通感冒症状，时间拖得比较久而已。她本来想去找社区医生开点药，可是想来想去，觉得都没有去社区医院看病的习惯，索性还是下午再请假到三甲医院。

“大病进医院，小病找社区”是近年来政府力推的缓解“看病难”的重要手段之一。但现实往往是像鲍女士这样，只是有点头痛脑热的小毛病，就算排队等个三四个小时，也要往大医院挤。

现实困境 制约长远发展

在社区医院采访时，有部分居民向记者反映，社区医院相较于大医院，虽然就医方便和服务态度好，但医疗技术和设备水平远远落后，如果这方面能改善，那就能真正实现“大病进医院，小病找社区”，看病不再难。

“除了居民盲目相信大医院、名医生的因素之外，社区医院确实存在短板。”合肥市包河区一家社区医院负责人坦言，“庙小留不住大菩萨”，别说名医，就是出自医学名校的应届毕业生，社区医院也很难留得住。即使能招到一些年轻医生，大多是在社区医院“过渡一下”，积累一定经验后就“另攀高枝”。此外，医疗设备、药品等不足，也常常让居民“过门而不入”。

“社区医院医生收入低，职业发展也受限制。”南七街道社区卫生服务中心医生杨友金告诉记者，社区医院不仅要接诊医治病人，还要从事公共卫生服务，工作量非常大，但收入却远远比不上同样劳动量的大医院的医生。由于社区医院很少有机会参与疑难杂症医治实践、接触最新的医疗技术，个人职业发展受到限制，体现最明显的就是社区医院医生“职称晋升难”。

加大投入 补足医疗短板

“社区医院要想获得老百姓的认可，还要下很多功夫，政府必须加强投入，吸引跟多优秀的医学人才去社区医院，带动社区医院医疗水平的发展，只有医疗质量提高了，基本设备齐全了，把老百姓吸引来了，才能真正实现小病进社区。”笔架山街道翠庭园社区卫生服务中心的负责人介绍说。

相较于国内，国外的社区卫生服务很完善，医生和患者之间的信任度非常高，这是国内社区卫生服务需要去学习的地方。“大家对医生的要求很高，但是医院收入达不到标准。缺医生、缺设备、医生水平低、患者少，这是所有社区医院一直存在解决不了的老大难问题。希望社区医院也能认识到自己的不足，提升医生个人技能。”居民李女士建议。

笔架山街道翠庭园社区卫生服务中心的负责人认为，社区医院的资金除了财政拨款还要依靠营业收入，但是病人对社区医院缺乏信任，到社区医院来主要就是拿药，像在饭店点菜一样“点药”，社区医院只是起到一个药店的作用。社区医院每天百来个病人，一半以上是为了来拿药的，但社区医院药品少，有些慢性病人需要3～5种药，社区医院如果不能全部提供，无意中又会流失很多病人。

据相关调查，有近三分之二的三甲医院病人都可以分流到社区医院，但在患者的就医观念里，对大医院的心理依赖已经形成，上述的局面仅仅依靠呼吁是无法解决的，因为健康是人最基本的一种需要。增加基础医疗投入，提高社区医疗技术水平不能仅仅作为一个口号，不然，首诊到社区的目标依旧任重道远。

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