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北京儿童医院、北京妇产医院:冷冻卵巢,保住两岁女童生育力

2023-09-28 00:06:47 来源于:生命时报

首都医科大学附属北京妇产医院供稿

8月9日上午,一位年轻父亲一脸焦急地来到首都医科大学附属北京妇产医院(简称北京妇产医院)内分泌诊疗中心主任阮祥燕的门诊咨询。

经询问,原来是他2岁女儿小遥(化名)身患罕见的代谢疾病——尼曼匹克病-B型,目前有严重的贫血伴随重度肝脾肿大,该病目前唯一的可能治愈方案是造血干细胞移植。庆幸的是他已经和女儿成功完成配型,但首都儿科研究所附属儿童医院(简称儿研所)血液科医生告诉小遥父亲:“造血干细胞移植前的清髓预处理化疗,会对孩子的卵巢功能造成不可逆的损伤,很可能导致小遥的卵巢功能及生育力彻底丧失,且小遥目前合并有肝脾肿大,造血干细胞移植前还需要进行脾切除手术”。

目前小遥已经入住儿研所普外科,正在紧急进行脾切除手术的术前准备。待完成脾切除术后将进行造血干细胞移植。医生建议小遥父母前往北京妇产医院内分泌科进行生育力保护——做卵巢组织冻存。这是目前能够保护青春期前女童生育力的唯一办法,可以在脾切除术中同时行卵巢组织冷冻取材手术,既可以保护卵巢功能也可以保护生育力,这对于小遥来说是一举两得的事情。听到这个振奋人心的好消息,小遥的父亲喜出望外,赶紧来到北京妇产医院内分泌科进行生育力保护咨询。

小遥目前年仅2岁,盆腔B超显示,一侧卵巢很小,另一侧没显示。但考虑到小遥没经过放化疗,促卵泡激素水平不高,而孩子造血干细胞移植后卵巢中的卵泡几乎会破坏殆尽,阮祥燕团队讨论后决定尽力为孩子保存卵巢功能与生育力,抢在造血干细胞移植前为小遥冻存卵巢组织。儿研所以最快的速度为小遥安排脾切除手术和卵巢组织冻存的取材手术。8月11日上午,小遥顺利进行了脾切除手术同时进行卵巢组织取材手术,术中发现卵巢特别小,约1.5厘米长(正常育龄女性4厘米长),北京妇产医院内分泌科卵巢组织冻存库团队无缝链接,与儿研所共同为小遥做生命接力。

8月11日下午,从北京妇产医院卵巢库传来激动人心的消息,小卵巢中几乎全是卵泡,这让大家悬着的心放了下来,小遥冻存卵巢中的每2毫米卵巢皮质内的卵泡密度高达3464个,看着非常袖珍的卵巢内却蕴含了无限可能。北京妇产医院卵巢库预计为小遥保存了大约28万个卵泡,如此巨大的卵泡储备,让阮祥燕教授团队欢呼雀跃。待小遥原发病治愈后,再将冻存的卵巢组织移植回体内,小遥也可以和同龄健康的孩子一样绽放青春和活力。▲


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