在生殖医学科门诊经常会遇到一些病人拿着化验单、彩超单来到诊室,一脸愁容地咨询:“医生,我在当地医院被诊断为多囊卵巢综合征,备孕了很久都没有怀上,我是不是不能怀孕了?”
云太医聘请专家高翠霞主任安慰鼓励患者:“别灰心,得了多囊并不可怕,只要积极配合治疗,好孕一定会来的!”
云太医高翠霞主任介绍道:“多囊卵巢综合征比较常见的临床症状是月经稀发或者闭经、不孕、痤疮、多毛、肥胖、高胰岛素血症等;导致月经稀发或闭经原因就是在一个月经周期中,甚至多个月经周期中,没有卵泡发育成熟,排卵发生障碍,子宫内膜不能转换脱落,所以不来月经。”
从中医角度来讲,本病的核心病机为卵泡闭锁和排卵障碍,主要是由于肝、脾、肾三脏功能失调,导致痰湿阻滞、气血不畅、冲任不调,最终影响卵巢正常生理功能,难以受孕。但是有部分患者,可以出现偶发排卵;如果在排卵同时,恰好“做了功课”,还是可以自然怀孕的。
肝主疏泄,调畅气机,对人体的气血运行起着关键作用。多囊卵巢综合征患者常伴有情志不畅、焦虑抑郁等情况,这与肝气不舒密切相关。高翠霞主任通过运用疏肝理气之法,使气机通畅,气血得以正常输布,从而改善卵巢局部的血液循环,为卵泡的发育和排卵创造良好的条件。
脾主运化,为后天之本,气血生化之源。脾虚则运化失职,水湿内停,聚而生痰。痰湿阻滞胞宫,可影响卵子的排出和受孕。主任重视增强脾的运化功能,以杜绝痰湿的生成之源,同时化痰祛湿,消除体内已生之痰湿,使胞宫环境得以净化,为孕育提供一个清爽的 “土壤”。
在调理气血方面,气血不畅不仅会加重痰湿瘀血的阻滞,还会影响脏腑功能的正常发挥。通过补气养血、行气活血之法,使气血充盈且运行有序,滋养全身脏腑组织,增强机体的自我修复能力和抗病能力,进一步提高受孕的几率。
瘀血阻滞胞脉,新血不生,旧血不去。高翠霞主任运用活血化瘀之品,促进瘀血的消散,改善卵巢和子宫的血液循环,使经血得以顺畅排出,恢复正常的月经周期和排卵功能,为孕育新生命奠定坚实的基础。
综上所述,高翠霞主任从肝、脾、肾三脏综合论治,佐以调理气血、化痰祛湿、活血化瘀等法,全方位地调节多囊卵巢综合征患者的机体状态,恢复其生殖内分泌的平衡,达到治疗疾病、助孕优生的目的。
因为“多囊”是一个非常复杂的疾病,病程可能持续多年,所以云太医高翠霞主任强调“多囊”患者需要进行长期的管理,做到“管住嘴、迈开腿、打开心”。
“管住嘴”主要是控制总能量摄入、坚持合理的膳食结构。适当减少碳水的摄入,多选择杂粮饭、粗粮面等低生糖指数食物,不吃猪油、牛油等动物油,炒菜尽量用植物油。吃肉以鱼类、海鲜和家禽等白肉为主,同时要摄入丰富的维生素、矿物质及膳食纤维。
“迈开腿”指增加运动,尤其是胖“多囊”患者,目标是改善身体脂肪分布和减重。有的患者不服用任何药物,仅通过减重就成功恢复正常排卵。建议每周累计进行至少150分钟中等强度的运动,以有氧运动为主,可以选择骑自行车、快步走、游泳、跳绳等。
“打开心”指的是心理上的调整。发现相关症状时要及时就诊,了解“多囊”的危害,接受专业的指导和治疗,建立战胜疾病的信心。保持乐观积极的心态对于调整神经内分泌、巩固饮食及运动疗法的效果、防止体重反弹有重要作用。
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